行政诉讼起诉状

  发布时间:2015/11/16 11:47:15 点击数:


行政诉讼起诉状

 

 

原告:
  名称:____  地址:______________  电话:___
  法定代表人:姓名:_________________  职务:___
  委托代理人:姓名:______  性别:______  年龄:___
        民族:___  职务:___  工作单位:_______
        住所:_________________  电话:___
被告:
  名称:____  地址:______________  电话:___
  法定代表人:姓名:_________________  职务:___
诉讼请求:_______________________________
事实和理由:______________________________
                           此 致
  _____人民法院
                  原告人:_______(盖章)
                  法定代表人:_____(签章)
                      ____年__月__日
附:1、本诉状副本____份。
  2、行政处理决定书__份。
  3、其它材料_____份。


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